神经梅毒(neurosyphilis)神经系统感染引起的疾病分为先天性和后天性梅毒。那么,神经梅毒的症状是什么呢?
梅毒病原体可以在几个月后侵入神经系统,但大多数患者往往迟到几年~几十年后。常见的神经梅毒类型有:
一、麻痹痴呆
梅毒病原体进入中枢神经系统后,无症状期为3~45年,平均15年。症状的年龄范围为30~60岁,尤其是35~45岁。隐性攻击常以精神障碍为首发症状,早期为性格变化、焦虑、兴奋或抑制退缩、粗心、记忆、计算和认知能力下降、时间和空间定向障碍、快乐和夸张的妄想往往更加突出。随着精神障碍的加重,阿一罗的瞳孔(Argyll-Robertson瞳孔,两侧瞳孔不大,瞳孔小如针尖,边缘不规则,光反应极慢或消失和调节反应)。小或粗大的震颤累及面部、嘴唇、舌头和肢体肌肉,会导致言语不清、写作困难和行动不便。此外,还可能出现缺血性中风和癫痫如果症状继续进展,结果是痴呆、痉挛性瘫痪或去皮。
二、脊髓痨
病变主要是脊髓后索和后根。下肢深度感觉减退甚至消失,导致踩棉感觉、感觉共济失调、跨阈步态、肌腱反射溢出性尿失禁,大多数患者有阿一罗瞳孔、肢体闪击剧烈疼痛,男性患者阳痿常见,部分患者可有夏科(Charcot)关节(肿胀、无痛、关节积液和活动过度)和内脏危象(常见于胃危象,表现为阵发性腹痛和持续呕吐,需要与急腹症鉴别)。
三、脑膜血管梅毒
或以脑膜损伤为主,或以脑血管损伤为主。梅毒性脑膜炎主的是梅毒性脑膜炎,可急可缓。常见症状有头痛、呕吐、颈部矫直、脑膜刺激阳性、颅神经麻痹、癫痫;脑脊液循环受阻可导致乳头水肿和颅内压升高。梅毒性动脉炎可导致梭状动脉瘤和脑血栓形成。
四、先天性神经梅毒
早期先天性梅毒现症状的早期先天性梅毒儿童。常见的神经损伤包括梅毒瘤和脑血栓形成。
我要留言  (或添加本站客服QQ微信30204928)
已有 12 条留言